= Bildung der Blutzellen
Die Hämatopoese bezeichnet den gesamten Prozess der:
- Entstehung
- Reifung
- Differenzierung
- Erneuerung
=> Sie sorgt dafür, dass tägliche Milliarden neuer Blutzellen gebildet werden, um alte oder verbrauchte Zellen zu ersetzen
Warum ist die Hämatopoese lebensnotwendig
- Blutzellen haben eine begrenzte Lebensdauer
(Tabelle – Ery, Thro, Granu & Lymph)
Ohne kontinuierliche Neubildung würde der Sauerstofftransport versagen, das Immunsystem zusammenbrechen und ein erhöhtes Risiko für lebensbedrohliche Blutungen bestehen.
I. Ontogenese der Hämatopoese
I.I. Embryonale Hämatopoese
a) Dottersackphase (3.-8. Schwangerschaftswoche)
- erste Blutbildung im Dottersack
- Bildung primitiver Erythrozyten
- noch keine Stammzellnische
- hauptsächlich Sauerstofftransport
b) Hepatische Phase (2.-7. Schwangerschaftsmonat)
- Blutbildung in Leber (hauptsächlich) & Milz => extramedulläre Blutzellbildung
- Entstehung echter hämatopoetischer Stammzellen
- Beginn der Differenzierung aller Zellreihen
c) Medulläre Phase
- Verlagerung der Hämatopoese ins Knochenmark
- Knochenmark bleibt lebenslang Hauptort der Blutzellbildung
I.II. Hämatopoetische Erwachsene
- Beim Erwachsenen findet die Hämatopoese im roten Knochenmark statt
-> Becken (Os ilum), Rippen, Sternum, Wirbelsäule und proximale Enden von Femur & Humerus
- gelbes Knochenmark (fettreich) ist hämatopoetisch inaktiv, kann aber bei Bedarf reaktiviert werden
II. Hämatopoetische Stammzelle
Eigenschaften:
- pluripotent
- selbsterneuernd
- selten (≈1 von 10.000 Knochenmarkszellen)
=> Ausgangspunkt aller Blutzellen
III. Stammzellhierarchie
- Hämatopoetische Stammzelle
- Multipotente Vorläuferzelle
- Myeloische Vorläuferzelle Lymphatische Vorläuferzelle
- Reifungsstadien
- reife Blutzellen
III.I. Myeloische Zellreihe
- Granulozyten
- Erythrozyten
- Monozyten
- Thrombozyten
=> hauptverantwortlich für: Sauerstofftransport, unspezifische Immunabwehr & Hämostase
III.II. Lymphatische Reihe
- B.Lymohozyten
- T-Lymphozyten
- NK-Zellen
=> zuständig für: spezifische Immunabwehr & immunologisches Gedächtnis
IV. Reifung und Differenzierung der Blutzellen
– allgemeine Pinzipien:
- Zellgröße nimmt ab
- Kernstruktur verdichtet sich
- Zytoplasma spezialisiert sich
- funktionelle Proteine werden gebildet
- unreife Blutzellen im peripheren Blut
- Dysplasien
- Leukämien
V. Regulation der Hämatopoese
– Wachstumsfaktoren & Hormone
- Erythropoetin (EPO) -> Erythropoese
- Thrombopoetin (TPO) -> Thrombozytopoese
- G-CSF/GM-CSF -> Granulopoese
- Interleukine
VI. Störungen der Hämatopoese
– Ausprägung von:
- Anämien
- Leukopenien
- Leukämien
- Thrombozytopenien
- Panzytopenien
– mögliche Ursachen:
- Vitaminmangel (B12 & Folsäure)
- Knochenmarkserkrankungen
- Chemotherapie
- Bestrahlung
- genetische Defekte